*niepotrzebne skreślić
Łódź, dnia …………………………
Do SM „Doły-Marysińska” w Łodzi
ul. Nowopolska 12/14
Oświadczenie
Ja, imię i nazwisko ………………………………………………………………………………………………,
PESEL ………………………… i
Ja, imię i nazwisko ………………………………………………………………………………………………,
PESEL ………………………… i
Ja, imię i nazwisko ………………………………………………………………………………………………,
PESEL ………………………… i
Ja, imię i nazwisko ………………………………………………………………………………………………,
PESEL ………………………… i
Ja, imię i nazwisko ………………………………………………………………………………………………,
PESEL ………………………… i
jako wszyscy, którym przysługuje spółdzielcze własnościowe prawo do lokalu / prawo odrębnej własności lokalu * nr ………………………… przy ul. ………………………… w Łodzi dokonujemy spośród nas wyboru na członka Spółdzielni:
Pana/ią …………………………
Na powyższe wyrażamy zgodę:
Imię i nazwisko ………………………………………………………………………………………………
Imię i nazwisko ………………………………………………………………………………………………
Imię i nazwisko ………………………………………………………………………………………………
Imię i nazwisko ………………………………………………………………………………………………
Imię i nazwisko ………………………………………………………………………………………………