…………………………
(imię i nazwisko)
…………………………
(PESEL)
…………………………
(adres zamieszkania)
telefon:
Spółdzielnia Mieszkaniowa „Doły-Marysińska”
Administrator Danych Osobowych
Wniosek
Proszę o stwierdzenie, że prawo: spółdzielcze własnościowe / spółdzielcze lokatorskie / odrębnej własności
do lokalu mieszkalnego nr ………………………… przy ul. …………………………
garażu nr ………………………… przy ul. …………………………
przysługuje:
| Lp. | Imię i nazwisko | Stosunek do wnioskodawcy | Części prawa x/ | Nr czł. |
|---|---|---|---|---|
| 1. | wnioskodawca | |||
| 2. | ||||
| 3. | ||||
| 4. | ||||
| 5. |
x/ wypełnić w przypadku nabycia niepełnej części prawa
w związku z ………………………………………………………………………………………………
Zobowiązuję się stosować do przepisów statutu, regulaminów, uchwał: Walnego Zgromadzenia, Rady Nadzorczej i Zarządu Spółdzielni, w szczególności dotyczących obowiązków finansowych i zasad użytkowania lokalu/garażu.
Kwituję odbiór „Klauzuli obowiązku informacyjnego dla: członków SM „Doły-Marysińska”, właścicielami lokali mieszkalnych i garaży nie będących członkami Spółdzielni oraz dla najemców lokali mieszkalnych będących osobami fizycznymi”.
…………………………
(data)
…………………………
(podpis)