Łódź, dnia …………………………
…………………………
Imię nazwisko członka Spółdzielni
…………………………
Adres zamieszkania
…………………………
Numer telefonu/adres e-mail
Do Zarządu
SM „Doły-Marysińska”
ul. Nowopolska 12/14, 91-712 Łódź
WNIOSEK O USTANOWIENIE ODRĘBNEJ WŁASNOŚCI LOKALU I PRZENIESIENIE JEGO WŁASNOŚCI
Jako członek/członkowie Spółdzielni, na podstawie przepisów ustawy z dnia 15 grudnia 2000 r. o spółdzielniach mieszkaniowych (Dz. U. 2001 Nr 4 poz. 27 ze zm.), tj.
- ✓ art. 12 ust. 1 (dot. spółdzielczego lokatorskiego prawa do lokalu)
- ✓ art. 17¹⁴ (dot. spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu)
posiadający prawo ………………………… do lokalu nr ………………………… położonego w ………………………………………………………………………………………………
wnoszę/wnosimy o zawarcie umowy w formie aktu notarialnego w przedmiocie ustanowienia odrębnej własności lokalu i przeniesienia jego własności.
Jednocześnie zobowiązuję się przed zawarciem umowy w przedmiocie ustanowienia odrębnej własności lokalu i przeniesienia jego własności do spłaty wszelkich zadłużeń wobec Spółdzielni związanych z posiadanym lokalem i do pokrycia kosztów zawarcia wskazanej powyżej umowy w razie przekształcenia.
…………………………
czytelny podpis członka Spółdzielni
…………………………
czytelny podpis współuprawnionego